Microsphaerae embolicae sunt microsphaerae hydrogel compressibiles, forma regulari, superficie plana, et magnitudine calibrata, quae ex modificatione chemica in materiis polyvinylalcohol (PVA) formantur. Microsphaerae embolicae ex macromero ab polyvinylalcohol (PVA) derivato constant, et hydrophilicae, non-resorbibiles, variis magnitudinibus praesto sunt. Solutio conservationis est solutio 0.9% natrii chloridi. Aquae contenta microsphaerae plene polymerizatae est 91% ~ 94%. Microsphaerae compressionem 30% tolerare possunt.
Microsphaerae embolicae ad embolizationem malformationum arteriovenosarum (AVM) et tumorum hypervascularium, inter quae fibromata uterina, destinantur. Impediendo sanguinis fluxum ad regionem designatam, tumor vel malformatio nutrimentis caret et magnitudine contrahitur.
In hoc articulo, tibi gradus singillatim demonstrabimus quomodo Microsphaeras Embolicas uti.
Praeparatio mercium
Necesse est parare unam syringem 20ml, duas syringes 10ml, tres syringes 1ml vel 2ml, forfices chirurgicas tridirectas, poculum sterilem, medicamenta chemotherapiae, microsphaeras embolicas, media contrastantem, et aquam ad iniectionem.
Gradus 1: Medicamenta chemotherapiae configura.
Forfice chirurgica utere ad ampullam medicamenti chemotherapeutici reserandam et medicamentum chemotherapeuticum in poculum sterilem infundendum.
Genus et dosis medicamentorum chemotherapeuticorum a necessitatibus clinicis pendent.
Aqua ad iniectionem adhibenda est ad medicamenta chemotherapiae dissolvenda, et concentratio commendata plus quam 20mg/ml est.
APostquam medicamentum chemotherapeuticum plene dissolutum est, solutio medicamenti chemotherapeutici cum syringe decem ml extracta est.
Gradus II: Extractio microsphaerarum embolicarum medicamenta portantium
Microsphaerae embolizatae plene agitatae, in acum syringe insertae sunt ad pressionem in ampulla aequandam,et solutionem et microsphaeras e lagena cillini cum syringe 20ml extrahe.
Syringa per duas vel tres minutas quiescere sine, et postquam microsphaerae sedant, supernatans ex solutione exprimitur.
Gradus III: Medicamenta chemotherapeutica in microsphaeras embolicas impone.
Utere valvula triplici ad syringem cum microsphaera embolica et syringem cum medicamento chemotherapicibus coniungendas, attendens ad coniunctionem firmiter et directionem fluxus.
Una manu syringam medicamenti chemotherapeutici preme, altera vero syringam microsphaeras embolicas continentem extrahe. Denique medicamentum chemotherapeuticum et microsphaera in syringa 20ml miscentur, syringam bene agitant, et per triginta minuta relinquunt, singulis quinque minutis per tempus agitantes.
Gradus IV: Media contrastantea adde
Postquam microsphaerae medicamentis chemotherapeuticis per triginta minuta onustae sunt, volumen solutionis calculatum est.
Per valvulam tridirectam volumen substantiae contrastantis 1-1.2 vicibus adde, bene agita et per quinque minuta quiescere sine.
Gradus V: Microsphaerae in processu TACE adhibentur.
Per valvulam tridirectam, circiter 1ml microsphaerarum in syringem 1ml iniice.
Microsphaerae in microcateterum per injectionem pulsatilem iniectae sunt.
Curae ducum:
Operationem asepticam curare velis.
Antequam medicamenta onerentur, confirma medicamenta chemotherapeutica omnino dissoluta esse.
Concentratio medicamentorum chemotherapeuticorum effectum oneris medicamenti afficiet; quo altior concentratio, eo velocior adsorptio, concentratio oneris medicamenti commendata non minor quam 20mg/ml est.
Sola aqua sterilis ad iniectionem vel iniectio glucosi 5% ad medicamenta chemotherapiae dissolvenda adhibenda est.
Celeritas dissolutionis doxorubicini in aqua sterili ad iniectionem paulo velocior erat quam iniectio glucosi 5%.
Iniectio glucosi 5% pirarubicinum paulo celerius quam aqua sterilis ad iniectionem dissolvit.
Usus ioformoli 350 ut medii contrastantis suspensioni microsphaerarum magis favebat.
Cum in tumorem per microcatheterem iniicitur, iniectio pulsatilis adhibetur, quae suspensioni microsphaerarum magis favet.
Tempus publicationis: XXVIII Februarii, MMXXIV